FORMULIR PENERIMAAN MAHASISWA BARU TA. 2025/2026 Nama Lengkap* Alamat email* Tempat Lahir* Tanggal Lahir* NIK* Jenis Kelamin* Please selectLaki-lakiPerempuan Asal Sekolah* NISN* Agama* Warga Negara* Please selectIndonesiaAsing Alamat Asal* Alamat di Bulukumba* No. Hp/Telepon* Status Perkawinan* Please selectMenikahLajangCerai Biaya Ditanggung Oleh …* Penghasilan Per Bulan Penanggung Biaya* Please selectRp500.000 – Rp1.000.000Rp1.000.000 – Rp2.000.000Rp2.000.000 – Rp3.000.000> Rp3.000.000 Program Studi yang Dipilih * Please selectS1 – Pendidikan Agama IslamS1 – Pendidikan Manajemen Islam Unggah Kartu Keluarga* Gunakan extensi file jpg, jpeg, png. Ukuran file Maks. 10 Mb. Unggah Kartu Tanda Penduduk* Gunakan extensi file jpg, jpeg, png. Ukuran file Maks. 10Mb. Unggah Ijazah SMA* Gunakan extensi file jpg, jpeg, png. Ukuran file Maks. 10Mb. Unggah Bukti Pembayaran Biaya Pendaftaran* Gunakan extensi file jpg, jpeg, png. Ukuran file Maks. 10Mb. BSI : 7098639122 a/n. Yayasan Al Irsyad bulukumba Kirim This field should be left blank
