FORMULIR PENERIMAAN MAHASISWA BARU TA. 2025/2026 Nama Lengkap*Alamat email*Tempat Lahir*Tanggal Lahir*NIK*Jenis Kelamin*Please selectLaki-lakiPerempuanAsal Sekolah*NISN*Agama*Warga Negara*Please selectIndonesiaAsingAlamat Asal*Alamat di Bulukumba*No. Hp/Telepon*Status Perkawinan*Please selectMenikahLajangCeraiBiaya Ditanggung Oleh …*Penghasilan Per Bulan Penanggung Biaya*Please selectRp500.000 – Rp1.000.000Rp1.000.000 – Rp2.000.000Rp2.000.000 – Rp3.000.000> Rp3.000.000Program Studi yang Dipilih *Please selectS1 – Pendidikan Agama IslamS1 – Pendidikan Manajemen IslamUnggah Kartu Keluarga*Gunakan extensi file jpg, jpeg, png. Ukuran file Maks. 10 Mb.Unggah Kartu Tanda Penduduk*Gunakan extensi file jpg, jpeg, png. Ukuran file Maks. 10Mb.Unggah Ijazah SMA*Gunakan extensi file jpg, jpeg, png. Ukuran file Maks. 10Mb.Unggah Bukti Pembayaran Biaya Pendaftaran*Gunakan extensi file jpg, jpeg, png. Ukuran file Maks. 10Mb.BSI : 7098639122 a/n. Yayasan Al Irsyad bulukumbaKirimThis field should be left blank
